近年来,随着公安机关打击违法犯罪活动的力度不断加大,公安监管场所被监管人员、患病对象数量呈现增长态势。在市县两级卫健部门的支持下,温州公安将社会医疗资源引入监所,积极探索构建以“监所医疗机构点上运行、市级监管医院面上支撑、‘数智健康’系统云端服务”为特色的监管医疗卫生专业化运行模式,并实现“人文关怀”下的特殊被监管人员精细化管理,保障被监管人员合法权益,全面深化枫桥式监所创建,助力平安温州、法治温州建设。
△瑞安市人民医院驻看守所门诊部医务人员在巡检发药
医院门诊部、卫生所“搬进”监区
提供一站式医疗保障服务
2015年以来,市、县两级公安机关根据公安部、国家卫健委等文件精神,与社会医院合作,在监所内建立门诊部、卫生所,推行“公安监管部门负责监管安全、卫健部门负责医疗卫生”的专业化运作模式,并与医疗单位强化合作,落实医院公安监管病房、健康检查“绿色通道”等项目。
在全国一级看守所——永嘉县看守所里,设有“永嘉县人民医院驻看守所门诊部”,DR机(胸透机)、B超机、化验设备、呼吸机、心电图仪器、救护车等医疗设备及各类治疗急救类用品一应俱全;县人民医院医生、医技人员负责被监管人员的健康建档、体检、上下午巡诊、治疗、监督服药、急诊处置等工作,使在押人员入所体检、疾病预防、常见病医治均在所内完成。
“11号,你今天的血压143/97mmhg,心率85次/分,随机血糖11.8mmol/l,测量数据均在正常范围内,继续保持当前的用药治疗。”“谢谢医生、谢谢警官。”瑞安市人民医院驻看守所门诊部黄震医生在管教民警的陪同下,推着医疗车在监区逐个监室开展医疗巡诊,体检问诊、血压测量、血糖检测、现场发药。
瑞安市人民医院驻看守所门诊部设有专门的诊疗室、药房、药品储备间、输液室,配备6名执业医生、6名专业护士、1名药剂师,以及B超、CT医技师,配置B超、AED除颤仪等医疗器械。本着“早发现、早诊断、早治疗”原则,在入所体检的基础上,为被监管人员开展半年度体检。今年4月,在体检中发现被监管人员李某B超显示左肾病况异常,做进一步CT检测后对症处置,排除安全隐患。
“在没有成立门诊部之前,在押人员有病情就需要派民警陪同前往医院救治。”瑞安市看守所所长郑国栋介绍,“高频率的外出救治不仅耗费大量警力,还极易导致安全事故的发生,同时存在案情泄露的风险。”自推行监所医疗卫生专业化建设以来,该所为被监管人员提供一站式医疗保障服务,出所就医量大大降低,有效避免被监管人员在社会医院就医过程中与公众近距离接触而引发问题。
开办市级公安监管医院
吸附社会风险、服务基层
“我有尿毒症”“我有脑癌”“我有极高危心脏病随时可能死”……早年间,由于公安监管场所医疗卫生资源匮乏、医务人员不足、医疗水平偏低等客观因素,公安机关无法收押上述人群,“患病”一定意义上成为某些犯罪嫌疑人的“护身符”。
2013年9月,在市委、市政府的高度重视和大力支持下,温州市公安局以政府购买医疗服务的方式开办监管医院,以监管病区的形式设置在社会医院内部,体现了温州公安破解“病残嫌疑人员羁押难”“在押人员因病住院难”“病残待执行人员交付执行难”问题的坚强决心。
当前,公安监管医院占地面积2230平方米,设计病房10间,床位120张,配备医师8名(其中主任医师2名)、护士11名,各类检查设备、抢救设施齐全。市公安局不断深化与合作医院的协作,建立健全警医搭配、研判预警、处突响应等一系列运行机制,保障监管医院高效运转。
建院10年来,监管医院已经累计收治并安全管控3000余名重病重刑及涉毒病残对象,其中包括多名严重暴力精神病患,运行成效获公安部、省公安厅领导高度肯定,驻院管理的温州市公安局监管支队三大队获评“全省优秀公安基层单位”。
引入“互联网+医疗健康”模式
提升疾病诊疗效能
温州市公安局对接市卫健委,基于“卫健云HIS”系统作符合监所应用需求的改动,建成覆盖全市的被监管人员“数智健康”系统,可实现“云上查询、云上检查、云上会诊”三大功能,提升被监管人员疾病诊疗效能。“数智健康”系统运行一年内,已经在线查询2.2万名被监管人员的既往病史,实现了被监管人员涉病风险隐患全面排查和有效化解。
某日,鹿城区看守所在押人员王某突然出现频繁腹痛、便血症状。民警蔡金龙说:“按照以往,肯定要安排其出所就医。”现在,“云上会诊”便发挥了作用,民警将王某的症状通过24小时线上图文问诊转达至市中心医院,该院立即为王某预约了相关科室的主任医师进行视频会诊,在经过医生的会诊之后,医生为王某用药开方,并将药品快递至所。王某严格按照医嘱用药,不到一周,其腹痛、便血的症状就得到了缓解。
新冠疫情期间,瑞安市看守所收押一名被监管人员张某,其患先天性视网膜衰弱、尿毒症病史17年、伴高血压症等。该所运用“云上会诊”,联合市人民医院泌尿科专家,制定诊疗方案,采用腹膜透析术治疗。每日在7点,10点,15点及21点,由管教民警带张某至驻所门诊部进行腹膜透析,为其架起“生命线”,有效避免出所就医脱逃风险和疫情感染风险。今年4月,张某某即将投送监狱,其家属特地送来一封感谢信,真挚表达对监所医生和管教的谢意。